Врач из Уфы рассказала о причинах развития атопического дерматита

В рамках объявленной Минздравом России Недели сохранения иммунной системы (в честь Всемирного дня борьбы с аллергией 8 июля) поговорим с врачом-аллергологом, главным внештатным детским специалистом МЗ РБ Гульназ Макаровой. Речь пойдет об атопическом дерматите, часто приводящем к сенсибилизации организма и развитию аллергии.

– Гульназ Ульфатовна, расскажите, что это за заболевание и как часто встречается?

– Атопический дерматит – это хроническое, рецидивирующее, т.е. периодически обостряющееся, заболевание кожи. Связано оно с нарушением эпителиального барьера, возникающим на этом фоне ТН2 воспалением, может привести к сенсибилизации к окружающим аллергенам.

Частота распространения в РФ в разных регионах в среднем ~ 4-20 % (у взрослых менее 5% встречаемости‚ у детей - 8-30%).

– Каковы причины развития этого вида дерматита, любой ли человек может им заболеть?

– Основой заболевания являются "два кита". Первое - особенность строения кожного барьера. Если представить кожу как кирпичную стену, то нашей очень не хватает цемента. Поэтому она пропускает через себя вещества снаружи, теряет слишком много влаги изнутри и легко раздражается от внешних воздействий.

Вторым важным фактором является особенности иммунного ответа организма. Некоторые иммунные клетки работают очень интенсивно, вследствие чего и другие начинают работать "иначе". При этом у разных людей могут преобладать разные типы клеток. Оказывается, что зависеть это может не только от возраста, но даже от расовой принадлежности.

Это все заставляет иммунные клетки работать усиленно, в организме развиваются сложные иммунные реакции, начинается микровоспаление кожи.

– Какие основные признаки дерматита, как его отличить от других видов поражения кожи?

– Основными критериями для постановки диагноза конечно является зуд кожи. Для заболевания характерна типичная локализация высыпаний: у детей первых лет жизни сыпь локализуется на лице и разгибательных поверхностях конечностей, а детей старше и взрослых – на области сгибов конечностей и шее. Атопический дерматит протекает с периодами обострений, характерно наличие атопических заболеваний у близких пациента.

– Что вы посоветуете таким пациентам, какие уходовые средства порекомендуете использовать?

– Обязательная часть терапии атопического дерматита на любой стадии заболевания и на каждой ступени лечения - уход за кожей и эмоленты. Для очищения подойдут гидрофильное масло, эмульсия, синдет, бесщелочное мыло. Температура воды для купания не должна быть горячей (34-35 градусов), продолжительность до 15 минут, преимущественно душ. Важное значение имеют влажность воздуха 40-60 % и комфортная, в пределах 18-22 градуса температура воздуха.

– Вы сказали, что эмоленты применяются на любой стадии заболевания и на каждой ступени лечения. А как правильно их наносить и сколько?

– Эмоленты наносятся обильно, густым слоем, не реже 2 раз в день: расход для младенцев должен составлять не менее 100 мл в неделю, детей старшего возраста 150-200 мл, взрослых - 300-400 мл. Надо помнить, что эмоленты подбираются индивидуально!

Топические стероиды и топические ингибиторы кальциневрина назначаются при обострении, в зависимости от тяжести, локализации высыпаний и только врачом. Системная терапия включает в себя фототерапию, биологическую терапию в индивидуальном порядке, антигистаминные препараты. В заключение напоминаю нашим читателям, что атопический дерматит является хроническим, рецидивирующим заболеванием кожи, поэтому каждому пациенту нужно поддерживать свое здоровье, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно и по назначению врача принимать все рекомендованные препараты. Будьте здоровы!

.

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (информация Молодежной газеты )