Хронические заболевания печени и их проявления: как не пропустить «первые звоночки» и что можно сделать?
Печень играет важную роль в организме человека, выполняя множество ключевых функций жизнеобеспечения. Она участвует в процессе пищеварения, контролирует метаболизм жиров, синтезирует гормоны, белки, ферменты, а также запасает гликоген, витамины и микроэлементы. Кроме того, печень служит фильтром для организма, препятствуя различным токсинам и аллергенам. Важно следить за состоянием печени на протяжении всей жизни, так как нарушения ее работы могут серьезно повлиять на здоровье. В данной статье мы расскажем об хронических заболеваниях печени, а также о том, как их определить и лечить.
Одним из наиболее распространенных видов хронических заболеваний печени являются генетические и приобретенные патологии. К генетическим формам наиболее распространенными относятся болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и синдром Жильбера.
Болезнь Вильсона-Коновалова — это врожденное заболевание метаболизма меди, которое обычно проявляется в раннем возрасте. В результате данной болезни медь начинает «накапливаться» в печени, что со временем может привести к ее фиброзу и циррозу. Кроме того, медь выделяется в кровоток и оседает в головном мозге, почках и глазах. Отложение меди в головном мозге приводит к неврологическим и психиатрическим расстройствам. Одной из особенностей данного заболевания является наличие кольца Кайзера-Флейшера - отложения вокруг роговой оболочки глаза зеленовато-бурого пигмента.
Гемохроматоз также является генетическим заболеванием, при котором накапливается железо в организме. Помимо печени, данное заболевание негативно влияет на сердце, поджелудочную железу и эндокринные железы. Как и болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз может привести к циррозу, а также к сердечной недостаточности и диабету. Один из отличительных признаков заболевания — изменение цвета кожи, слизистых оболочек и сетчатки на серый с коричневатым оттенком.
Синдром Жильбера является нарушением функции печени, связанным с обезвреживанием ею непрямого билирубина, который образуется при распаде гемоглобина. Периодическое повышение уровня билирубина в крови может привести к желтухе, но у трети больных данной патологией она протекает бессимптомно. Обострить синдром могут некоторые внешние факторы, такие как травмы, инфекции, стрессы или экстремальные диеты, но болезнь легко контролируется.
Какие болезни из группы приобретенных чаще всего поражают печень?
Одной из наиболее распространенных заболеваний печени является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), при которой жир скапливается в клетках органа, вызывая их воспаление и разрушение. Хотя алкогольный гепатоз проявляется схожим образом, заболевание возникает из-за злоупотребления спиртным, в то время как НАЖБП связана с нерациональным питанием и образом жизни. Если не начать лечение своевременно, данная болезнь может привести к циррозу. По выводам Всероссийского эпидемического исследования 2013-2014 года, неалкогольная жировая болезнь печени была обнаружена у 37,3% россиян. Риск заболевания возрастает у людей с ожирением, сахарным диабетом второго типа и инсулинорезистентностью. Лечение состоит из специальной диеты и приема сахароснижающих препаратов. Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно, однако при ухудшении образуются боль в правом подреберье, повышенная утомляемость и слабость. Отсутствие лечения может привести к циррозу печени.
Алкогольная болезнь печени является одной из встречающихся в наибольшем количестве заболеваний и в той или иной форме, проявляется у 90% людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Подобно неалкогольной жировой болезни печени накапливается жир в клетках органа, что вызывает перерождение ткани. Развившаяся форма данного заболевания обычно приводит к циррозу, который характеризуется необратимыми заменами печеночной ткани на фиброзную соединительную ткань из эпителия и стромы - ее основного структурно-функционального элемента. Цирроз печени может привести к раку печени, а также кровотечению пищевода и печеночной коме, что временами может обернуться исходом, летальным для жизни. Алкогольная болезнь печени поражает мужчин чаще, однако у женщин она прогрессирует быстрее. Симптомы заболевания включают пониженный аппетит, тошноту, а также боли в правом подреберье. Полный отказ от спиртного и прием препаратов для восстановления печени являются основными методами лечения.
Вирусные гепатиты B и C являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь и половой контакт. Оба вируса достаточно коварные, так как могут не проявляться в течение нескольких месяцев после попадания в организм. Симптомы заболевания включают тошноту, слабость, повышенную утомляемость, пожелтение кожи вокруг глаз и потемнение мочи. Если не начать лечение своевременно, болезнь быстро переходит в хроническую стадию. Такие гепатиты развиваются наиболее быстро у детей младшего возраста, в связи с чем после рождения многие страны проводят обязательную вакцинацию. Серьезные осложнения включают цирроз, печеночную недостаточность и рак печени.
Лекарственные поражения печени бывают тем не менее не редкостью. Некоторые медикаменты, даже не являющиеся сильнодействующими антибиотиками, могут повлиять на печень неблагоприятно, как например, ацетилсалициловая кислота и парацетамол, если их принимать на протяжении продолжительного времени. Дозировка и противопоказания указываются в инструкциях к препаратам не просто так - это важно строго соблюдать даже при приеме самого "невинного" лекарства. Никогда не стоит заниматься самолечением и принимать лекарства без предварительной консультации с врачом.
Риски, лечение и профилактика болезней печени
Подозрения на генетические заболевания печени требуют обследования, но иногда хронические диффузные заболевания могут возникнуть у людей без наследственной предрасположенности. Выявление нескольких факторов может объяснить эту проблему.
Риск алкогольной болезни печени
Алкоголь является наркотиком, который токсичен в любых дозах. Даже после небольшой дозы алкоголя, печень нуждается в поддержке. Компенсаторные механизмы нарушаются при ряде патологий, что приводит к нарушению способности печени регенерироваться. Каждый год более двух миллионов жителей развитых стран умирают от болезней печени, вызванных употреблением алкоголя. Статистика в России особенно пугающая, поскольку около 40% населения подвержены риску возникновения алкогольной болезни печени.
Проблемы с печенью из-за токсичных лекарств
Лекарства могут вызвать поражение печени, и это часто происходит, когда человек хочет вылечить одно заболевание и случайно провоцирует другое. Покупая лекарства, необходимо внимательно прочитать их побочные действия и при необходимости начать прием препаратов для поддержания печени. Консультация врача перед применением того или иного средства также является необходимой.
Проблемы с печенью из-за неправильного питания
Сейчас мы потребляем гораздо больше калорий, чем необходимо, что отражается на печени и нарушает ее жировой обмен. Увлечение фастфудом и сидячая работа также отрицательно влияют на здоровье этого органа.
Как защитить печень?
В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Веселиться и отдыхать можно и без алкоголя, а вкусно питаться можно здоровыми блюдами, которые можно найти в интернете. При первых неприятных симптомах стоит сразу обратиться к врачу, который назначит терапию исходя из характера заболевания и его стадии. Во всех случаях придется скорректировать питание и перейти на так называемый «Стол № 5». Чтобы предотвратить болезнь печени, необходимо избегать алкоголя и при возникновении проблем с ним, принимать соответствующие меры. Важно также следить за питанием, контролировать прием лекарств и регулярно проходить медицинские обследования для выявления возможных проблем и их решения.
Фото: freepik.com