Холтеровское мониторирование – эффективный метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Суточный мониторинг, разработанный американским биофизиком Норманом Холтером, или метод Холтера, играет огромную роль в диагностике и анализе многих нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Этот мониторинг является важным инструментом, поскольку позволяет вести непрерывную запись электрокардиограммы в течение длительного времени во время повседневных физических активностей пациента. Очень часто метод Холтера используется в качестве альтернативы традиционной ЭКГ.

Холтер-мониторинг - это метод, применяемый для изучения работы сердца. С его помощью, с помощью специального портативного аппарата, фиксируются изменения сердечной деятельности в течение суток или дольшего периода времени. Аппарат имеет вес не более 500 грамм и крепится к телу пациента с помощью специальных электродов.

При холтеровском мониторировании запись ЭКГ проводится в обычных условиях активности пациента. Чтобы дополнить картину изменений, пациент ведет записи в дневнике, сообщая о своих действиях и означающие характер дискомфортных ощущений.

Данные мониторинга затем обрабатываются при помощи специальных программ компьютерной обработки, что облегчает работу врачу. В процессе анализа результатов мониторинга существуют два варианта проведения исследования: полномасштабный и фрагментарный.

Холтер-мониторинг может использоваться в качестве дополнительной диагностики при исследовании работы сердца. Он позволяет увидеть какие изменения происходят в организме пациента в условиях повседневной активности, что может быть важным при выявлении заболеваний сердца. А если провести мониторинг на регулярной основе, то этот метод может помочь врачам выработать комплекс мер и лечения для пациента.

Одним из самых популярных методов холтеровского мониторирования является полномасштабный мониторинг, который может длиться от 24 до 72 часов. За это время длительная и непрерывная регистрация ЭКГ позволяет более детально и точно исследовать работу сердца, выявить причины и время возникновения нарушений и сбоев в его работе.

Особенность полномасштабного мониторинга заключается в том, что во время обычной ЭКГ производится запись 40-50 ударов сердца, в то время как при холтеровском методе мониторинга можно зарегистрировать до ста тысяч ударов сердца в сутки. Это позволяет врачам более детально проанализировать состояние сердца пациента и определить не только диагноз, но и соответствующее лечение.

Фрагментарный метод используется в тех случаях, когда нарушения сердечного ритма проявляются нерегулярно и редко. В этом состоит основное отличие фрагментарного холтер-мониторинга от обычного. Данный метод может длиться значительное время. Запись ЭКГ может быть ведена постоянно или с перерывами во время проявления симптомов.

При использовании постоянной регистрации, пациент носит портативный аппарат и нажимает кнопку записи только при появлении симптомов нарушения ритма сердца. При этом сохраняется информация о работе сердца до начала мониторинга.

Для событийного мониторинга существуют специальные устройства в виде часов или небольших приборов, которые могут легко помещаться в кармане. При возникновении болезненных ощущений, пациент прикладывает аппарат к груди и нажимает кнопку записи, при помощи специального металлического диска, который выполняет роль электрода.

Показания для проведения холтеровского мониторирования

Холтеровское мониторирование необходимо в случаях, когда человеку диагностируется нарушение сердечной ритмиски. При использовании традиционной ЭКГ, момент проявления симптомов невозможно зафиксировать. Однако, благодаря холтеровскому мониторированию, можно отследить момент и причину возникновения аритмии. Этот тип исследования также полезен при возникновении головокружений, необъяснимых болей в груди и обморочных состояний.

Пациентам, у которых был недавно инфаркт миокарда, при гипертрофической кардиомиопатии, подозрении или наличии стенокардии, а также при синдроме удлиненного QT рекомендуется проведение холтеровского мониторирования. Этот тип исследования также эффективен в выявлении нарушений кровоснабжения сердца на начальной стадии и при оценке эффективности лечения. Противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования нет.

Холтеровское мониторирование сердца: как проходит процедура

Перед назначенным временем процедуры холтеровского мониторирования желательно подготовиться заранее, очистив область грудной клетки от волосяного покрова. Это необходимо делать, так как электроды прибора должны крепиться непосредственно к коже. В государственных медицинских учреждениях запись на холтер-мониторинг может занимать несколько недель, поэтому стоит зарегистрироваться на процедуру заранее. У муниципальных больниц могут быть дополнительные требования по приобретению батареек и электродов, поэтому лучше уточнить эту информацию заранее. В частных поликлиниках для прохождения данной процедуры дополнительные расходы избежать можно.

В назначенное время пациента принимает медицинский персонал, который закрепляет прибор на грудной клетке и крепко укрепляет электроды. Также выдаются дневник и инструкция для пациента, в которых описываются основные правила использования и необходимые рекомендации. На сегодняшний день для мониторирования используются регистраторы различного типа, от 3-канальных до 12-канальных. Объем памяти регистраторов составляет от 80 до 200 Мб. Каждый прибор представляет собой регистратор с цифровой записью ЭКГ-сигнала и дешифратор. Дешифратор - это персональный компьютер с блоком ввода информации и аналитической программой.

Носить аппарат может быть неудобно, особенно во время сна и активных движений. Кроме того, аппарат следует снимать во время водных процедур. Необходимо также получить специальную справку для органов правопорядка, в которой указаны цель и сущность холтеровского мониторирования.

Одним из методов диагностики состояния сердца является холтеровское мониторирование. Данный метод производится на основании записи суточной электрокардиографии пациента врачом кардиологом или диагностом. Однако, для полной оценки результатов нужна не только запись ЭКГ, но и дневник, предоставляемый пациентом.

Результаты холтеровского мониторирования могут быть получены как в печатном, так и в электронном виде, в которых содержится информация об источниках и частотах сердечного ритма, нарушениях и паузах ритма, изменениях интервалов PQ, QT и конечной части желудочкового комплекса при выполнении различных физических нагрузок. Если пациент имеет искусственный водитель ритма, то результаты описывают его работу. Помимо этого, выявленные проблемы иллюстрируются соответствующими распечатками ЭКГ.

Стоимость процедуры холтеровского мониторирования в частных клиниках варьируется в зависимости от уровня медицинского центра и продолжительности исследования. Обычно, пациентам нужно заплатить порядка 2-4 тысяч рублей. Но следует отметить, что эта стоимость не является точной, и может меняться в зависимости от региона и города, где расположена клиника. Также, каждая клиника может устанавливать свои цены на эту процедуру. В любом случае, стоит узнать точную стоимость холтеровского мониторирования в каждой конкретной клинике.

Фото: freepik.com