Симптомы и возможное лечение витилиго

Витилиго – это редкое дерматологическое заболевание, которое часто доставляет страдания и психологические проблемы его обладателю в современном обществе. Хотя возможные причины и методы лечения этого заболевания еще неизвестны, репутация косметологических процедур может представлять рабочие решения для данной проблемы.

Витилиго относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи) – это нарушение пигментации кожи. Цвет кожи в нормальном (здоровом) состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами: меланин, каротин, гемоглобин и восстановленный гемоглобин. Наиболее часто изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Медики продолжают искать причины и возможные лечебные методы для витилиго, однако косметологи предлагают решения в виде татуажа. При помощи специального аппарата краска вбивается в области депигментированных участков кожи, что позволяет замаскировать белые пятна. Недостаток этого метода заключается в его применимости только для небольших участков витилиго и в отсутствии лечения как такового.

Хотя витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, генетическая передача возможна в трети случаев. Термин «витилиго» также имеет несколько синонимов, таких как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Сам термин происходит от латинского слова vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Стирание пигмента кожного покрова в виде депигментированных пятен - вот что вызывает витилиго. Это заболевание может проявляться в любом возрасте, но зачастую возникает у людей в возрасте до 20 лет, и около половины всех случаев витилиго приходится на диапазон возраста между 10 и 30 годами. Расовых предпочтений у витилиго нет, при этом его распространенность составляет около 1% населения планеты. Витилиго склонно к поражениям у женщин.

Строго говоря, витилиго не является заразным заболеванием и не увеличивает вероятность диагностирования рака кожи; оно не обеспечивает никаких ощущений зуда или болезненности, и может считаться в целом безопасным для здоровья. Однако, именно в местах повреждения, волосы часто теряют свой цвет и волокна желез пота и сала ослабевают. Ещё большей опасностью может быть развитие солнечных дерматитов.

Депигментированные пятна в случае витилиго могут иметь различный диаметр, очертания и проявляться в зонах повышенной пигментации. Границы между поврежденными пятнами и обычным цветом кожи могут быть плавными, но всё же предрасположены к периферическому росту. Иногда также можно заметить молочно-белые пятна, называемые макулами, которые четко очерчены возвышающейся границей по периметру. Обычно депигментированные пятна имеют склонность к разрастанию и слиянию друг с другом, что приводит к значительной площади поражения.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних локациях возможно иметь незначительное количество меланоцитов, что свидетельствует о разрушенных функциях, а также небольшое количество меланиновых гранул в базальном слое эпидермиса.

Расширение капилляров и скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов и фибробластов, а также отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение работы сальных желез и потовых желез являются типичными для поражения витилиго.

Диагностику витилиго обычно несложно провести, но дело обстоит несколько иначе с лечением этого типа дерматоза. Чтобы подтвердить диагноз, его нужно дифференциально сравнивать с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями, такими как идиопатический каплевидный гипомеланоз, туберозный склероз, частичный альбинизм.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно: очаговую (локальную) форму, генерализованную форму и универсальную форму.

Кроме того, дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А или несегментарный, который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система, и тип В или сегментарный, который предполагает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанные с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго - загадка медицинской науки, которую пока не удалось разгадать. Тем не менее, существует несколько научных гипотез, предлагающих способы лечения этого заболевания. Хотя все гипотезы являются недоказанными теориями и, соответственно, несут риск, часто они являются последней надеждой для тех, кто страдает от витилиго. Когда-нибудь одна из этих гипотез превратится в доказанную теорию, и кто-то получит заслуженную Нобелевскую премию за свой вклад в науку.

Витилиго может быть вызвано различными причинами, которые на данный момент остаются недостаточно доказанными с точки зрения медицины. Некоторые основные предлагаемые причины включают в себя: нейроэндокринные нарушения, психическую травму, нарушения вегетативной нервной системы, аутоиммунные причины и семейный анамнез. Однако, химическое воздействие также может вызвать лейкодерму, которая по своей сути является вторичным и проходящим заболеванием.

Одной из причин витилиго может быть недостаток тирозиназы - вещества, которое необходимо для синтеза меланина у человека. Тем не менее, все эти причины остаются на уровне гипотез и нуждаются в дополнительных исследованиях. В любом случае, для успешного лечения витилиго необходимо правильно определить его причины и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Согласно статистике, прогноз лечения при витилиго не всегда может быть оптимистичным. Тем не менее, множество людей избавились полностью от этого заболевания благодаря существующим методам лечения. Поэтому не стоит относиться к терапии спустя рукава. Современная медицина и диагностические методы постоянно развиваются.

Наиболее эффективные методы лечения витилиго:

• Метод ПУВА-терапии, который включает облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Для улучшения восприятия ультрафиолета используются фотосенсибилизирующие средства, такие как 8-метоксипсорален, 5-метоксипсорален или триметилпеорапен, псоберан, аммифурина или бероксан. После этого проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер.
• Глюкокортикостероидная терапия включает наружную и общую аппликации кремами, обкалывание очагов и прием препаратов внутрь.
• Витаминотерапия с препаратами группы В и витаминами А и С.
• Микро- и макроэлементная терапия предполагает прием сульфата меди (0,5-1%), цинка, серы, железа и других элементов через электрофорез и внутренний прием.
• Диетотерапия, включающая продукты, которые могут помочь бороться с витилиго, такие как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес и кукуруза.
• Фитотерапия, включающая ряски болотной, зверобоя, эхинацею и другие растения, которые могут увеличить количество Т-лимфоцитов, которых обычно не хватает при витилиго.
• Косметология, включающая УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, а также маскирующие составы, такие как дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное – не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова. Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Напоминаем, что данная информация касательно здоровья и медицины представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com